C’est une pathologie fréquente chez les nourrissons, de la naissance jusqu’à 2 ans. Le plus souvent, ces dermatoses sont irritatives, liées à la macération de la peau en contact prolongé ou fréquent avec les couches souillées.
La surinfection par Candida albicans se manifeste par un intertrigo des plis (inguinaux et/ou péri-anal), avec un fond rouge vif, parfois fissuré ou recouvert d’un enduit blanchâtre, et d’éventuelles petites pustules périphériques. La localisation initiale de l’érythème dans les plis est évocatrice. Il s’étend ensuite de façon centrifuge. Un muguet buccal peut être associé, en particulier chez un enfant ayant reçu des antibiotiques par voie orale.
Diagnostic différentiel : le psoriasis des langes. La dermatite atopique est, elle, rarement localisée au siège.
Le traitement repose sur des soins d’hygiène appropriés (détergent doux, rinçage à l’eau, séchage soigneux) et une crème imidazolée (1 à 2 fois par semaine, durant 2 à 4 semaines).
Mesures préventives : utiliser des couches très absorbantes, les changer fréquemment, appliquer des crèmes protectrices isolantes à base d’oxyde de zinc
POUR EN SAVOIR PLUS :
- Cinotti E, Cambazard F. Dermatoses du nourrisson. Rev Prat Med Gen 2013;27:769-74.
- https://goo.gl/tahymZ
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